Qual É o Tratamento de Primeira Linha para Angioedema?
O angioedema se apresenta com edema dos tecidos dérmicos mais profundos, subcutâneos ou submucosos, frequentemente acompanhado de lesões cutâneas urticariformes e prurido. O manejo farmacológico imediato visa aliviar os sintomas e limitar a extensão e duração do episódio.
Abordagem Terapêutica
Os anti-histamínicos H1 são a base do tratamento. Os antagonistas H1 de primeira geração e de segunda geração são opções disponíveis, e a escolha entre eles é orientada pelo contexto clínico. Um agente alternativo com propriedades anti-histamínicas pode ser considerado quando a terapia anti-histamínica padrão não for adequada.
Seleção completa de agentes, sequenciamento e doses no protocolo completo abaixo.
Objetivos Clínicos
Alívio do prurido e redução do número, tamanho e duração das lesões cutâneas urticariformes.
References
- H1-blocking antihistamines are the cornerstone of therapy in patients with acute urticaria and angioedema.
- First-generation H1 antihistamines such as diphenhydramine and hydroxyzine are effective; however, sedation is a significant side effect.
- Second-generation H1 antagonists (loratadine, cetirizine, desloratadine, fexofenadine) are considered the agents of choice for outpatient therapy.
- Doxepin hydrochloride, a tricyclic antidepressant with potent H1 and H2 antagonist properties, is recommended as an alternative to treatment with antihistamines.
- Administer an H1 antagonist to patients with acute urticaria and angioedema.
- In addition to relieving pruritus, these agents reduce the number, size, and duration of lesions.
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