Tratamento do Cisto Ósseo Aneurismático Quando a Ressecção Cirúrgica Não É Viável ou Aumentaria Substancialmente a Morbidade
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a cistos ósseos aneurismáticos (COAs) considerados irressecáveis, ou localizados em áreas anatômicas — como a coluna vertebral ou pelve — onde a cirurgia aumentaria substancialmente a morbidade. Nessas situações, o tamanho ou a localização da lesão torna a ressecção convencional inadequada ou proibitivamente arriscada.
Por Que a Cirurgia Não É a Opção Principal Neste Caso
A radioterapia é atualmente reservada para tumores considerados irressecáveis devido ao risco de indução de sarcoma. Quando a intervenção cirúrgica aumentaria substancialmente a morbidade — devido à localização anatômica ou extensão da lesão —, as estratégias não cirúrgicas tornam-se a principal consideração para alcançar o controle local.
Abordagem Terapêutica (Resumo Parcial)
Neste cenário, o manejo concentra-se em alcançar o controle local da lesão por meio de abordagens que tratam sua vascularidade ou aplicam radiação direcionada. O protocolo completo detalha as intervenções recomendadas e suas indicações específicas para esta situação clínica.
References
DOI: 10.7759/cureus.53587
- Radiation therapy is currently reserved for tumors deemed irresectable because of the risk of sarcoma induction.
- In anatomic locations where surgery would substantially increase morbidity, embolization or radiotherapy are the most often used therapies.
- If the size or location (the spine or pelvis) of the lesion makes treatment challenging, this method of treatment is effective.
- It has also been shown to be an effective therapeutic strategy to cut off the nutrient supply and change the hemodynamics of the lesion without affecting the vascularity of adjacent tissues or structures.
- In radiation therapy, external beam radiation is used causing damage to the nuclear DNA to induce cell death.
- Donati et al. noted a high rate of local control in ABCs of the sacrum that was treated solely with embolization.
View source ↗