Este protocolo aplica-se ao câncer da tireoide anaplásico não metastático (estágio IVA ou IVB) em pacientes com bom estado de desempenho cuja doença permanece irressecável — ou foi ressecada com margens grosseiramente positivas (R2) — após um curso de tratamento de primeira linha.
Câncer da tireoide anaplásico, estágio IVA ou IVB; doença irressecável ou ressecção R2 (margem grosseiramente positiva); sem doença metastática à distância; bom estado de desempenho.
A terapia de primeira linha — radioterapia de intensidade modulada (IMRT) com fracionamento padrão com quimioterapia citotóxica sistêmica concomitante, ou (para doença com mutação BRAFV600E) inibidores combinados de BRAF/MEK — visava reduzir o volume tumoral e tornar o tumor potencialmente ressecável. Este protocolo é indicado quando esses objetivos não foram alcançados.
DOI: 10.1089/thy.2020.0944
We recommend that patients who have undergone R2 resection or have unresectable but nonmetastatic disease with good performance status and who wish an aggressive approach be offered standard fractionation IMRT with systemic therapy.
In patients with unresectable disease during initial evaluation in whom radiotherapy and/or systemic (chemotherapy or combined BRAF/MEK inhibitors) therapy render the tumor potentially resectable, we recommend reconsideration of surgical resection.