Em pacientes com câncer anal localizado que são idosos ou com baixa probabilidade de tolerar a quimiorradioterapia padrão baseada em mitomicina, a seleção do tratamento requer individualização cuidadosa. A abordagem ideal nessa população permanece uma área de consideração clínica ativa.
Câncer anal localizado em pacientes idosos ou naqueles com baixa probabilidade de tolerar mitomicina. Nessa subpopulação, o esquema quimioterápico ideal é incerto e deve ser adaptado à capacidade individual do paciente.
A quimiorradioterapia concomitante é uma estratégia fundamental nesse contexto, com combinações específicas à base de platina e fluoropirimidinas utilizadas por clínicos experientes. Para pacientes que não podem tolerar quimioterapia concomitante, opções baseadas em radioterapia também podem ser consideradas.
Detalhes completos do esquema, critérios de decisão e sequenciamento estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
For older patients or those who are unlikely to tolerate mitomycin, the optimal chemotherapy regimen remains uncertain.
Some NCCN Panel members have used a combination of weekly cisplatin and daily 5-FU on days of RT for chemoRT in localized anal cancer.
Other potential strategies for this patient population may include capecitabine + RT or RT alone (without chemotherapy).
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