Tratamento do Carcinoma de Células Escamosas do Ânus com Doença Metastática Extrapélvica
Este protocolo aborda o manejo sistêmico de pacientes com carcinoma de células escamosas do ânus cuja doença se disseminou além da pelve para sítios distantes.
Cenário clínico
A doença metastática extrapélvica representa um estágio distinto e mais avançado do carcinoma de células escamosas do ânus. A terapia sistêmica é geralmente recomendada neste contexto, e a escolha do regime depende do histórico de tratamento anterior do paciente.
Abordagem terapêutica (visão geral parcial)
O protocolo aborda o papel dos agentes de imunoterapia neste contexto. Uma consideração importante determina se determinados esquemas de quimioterapia são adequados com base no que foi utilizado anteriormente.
Detalhes completos do regime, sequenciamento e critérios de elegibilidade estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
References
DOI: 10.6004/jnccn.2023.0030
Systemic therapy is generally recommended for extrapelvic metastatic disease.
Although further studies of PD-1/PD-L1 inhibitors are warranted, the panel added nivolumab and pembrolizumab as preferred options for patients with metastatic anal cancer who have experienced progression on first-line chemotherapy in the 2018 version of these guidelines.
The panel also notes that platinum-based chemotherapy should not be given in second line if disease progressed on platinum-based therapy in first line.