Tratamento do Adenocarcinoma Ampular Estadiado pTis ou pT1a com Ressecção R0 e Sem Características de Alto Risco
Este protocolo aplica-se ao carcinoma ampular em estágio inicial (pTis ou pT1a) nos casos em que a ressecção completa (R0) é alcançável, as características de risco patológico estão ausentes e não há envolvimento linfonodal.
Cenário Clínico
- Carcinoma ampular estadiado pTis ou pT1a
- Ressecção R0 alcançável
- Para pT1a: sem características preocupantes — sem diferenciação deficiente, sem invasão lingovascular, sem alto grau de brotamento tumoral
- Sem envolvimento linfonodal
Abordagem
O manejo neste contexto concentra-se na ressecção local da lesão ampular com o objetivo de remoção completa em bloco e margens livres. O protocolo completo define o método de ressecção preferencial e as condições nas quais se aplica uma abordagem cirúrgica alternativa.
Os critérios completos de seleção da técnica e os detalhes do protocolo estão disponíveis por meio do link abaixo.
References
DOI: 10.1016/j.dld.2024.04.027
- It might also be sufficient for pTis AC and for pT1a AC not suitable for surgery, the latter having a very low risk of lymph node metastasis when harboring no other risk factors (well differentiated, R0 resection, no lymphovascular involvement or tumor budding).
- pTis and R0 AC
- pT1a AC and R0 resection (either endoscopic or surgical) without worrisome features and no fit enough for pancreaticoduodenectomy
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