Tratamento da Doença de Alzheimer com Apatia
A apatia é uma das manifestações neuropsiquiátricas mais prevalentes na doença de Alzheimer, presente em aproximadamente metade dos pacientes no início da doença. Quando a apatia é um componente proeminente do quadro clínico, ela exige considerações de manejo específicas além dos sintomas cognitivos centrais.
Doença de Alzheimer com apatia — uma síndrome neuropsiquiátrica caracterizada por motivação diminuída, redução do comportamento orientado a objetivos e embotamento emocional. A apatia está presente no início da doença de Alzheimer em cerca de metade dos pacientes, tornando-a uma das complicações comportamentais mais comuns, ao lado de irritabilidade, depressão, agitação e distúrbios do sono.
Uma intervenção farmacológica específica pode ser adequada em casos selecionados — particularmente quando a apatia é grave. As evidências que sustentam seu uso são limitadas, e o limiar para o início da terapia reflete essa restrição. Os critérios clínicos completos, a seleção do agente e o sequenciamento estão descritos no protocolo completo.
References
DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01329-7Apathy is present at the onset of Alzheimer's disease in about half of patients, irritability in one-third, and depression, agitation, and sleep disturbances in one-quarter.
There is some indication that both stimulants, such as methylphenidate, and cholinesterase inhibitors might improve apathy in people with Alzheimer's disease, whereas agomelatine, a melatonin receptor agonist and serotonin receptor blocker, might be useful for treating apathy in people with frontotemporal dementia.
However, the evidence for these treatments is mainly from case series, and pharmacological therapy should probably be reserved for severe cases of apathy.
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