Tratamento da Alopecia Areata em Adultos com 18 Anos ou Mais com Placas Solitárias ou Múltiplas Limitadas (S1 ou Inferior)
Este protocolo abrange o tratamento de primeira linha da alopecia areata em pacientes adultos — com 18 anos de idade ou mais — que apresentam uma ou mais placas discretas com área total afetada não superior a 25% da superfície do couro cabeludo.
Cenário Clínico
O paciente tem 18 anos ou mais com focos de alopecia areata solitários ou múltiplos. A área combinada de perda capilar está no limiar S1 ou abaixo — ou seja, menos de 25% da superfície do couro cabeludo está afetada.
Abordagem Terapêutica — Visão Geral Parcial
A abordagem recomendada para adultos com alopecia areata localizada (S1 ou inferior) baseia-se na injeção intralesional de corticosteroide, sendo a corticoterapia tópica uma alternativa estabelecida. O protocolo completo — incluindo agentes, orientações detalhadas de dosagem, programação das sessões e o algoritmo de decisão completo — está disponível no protocolo estruturado a seguir.
Objetivo Clínico
Pelo menos 25% de regeneração capilar do couro cabeludo em 12 semanas.
References
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
- Based on the efficacy and treatment results in the above previous studies, as a rule, intralesional corticosteroid injection is recommended for adults with S1 or lower localized alopecia foci.
- S1: < 25% hair loss of the scalp.
- Intralesional corticosteroid injection therapy is recommended for adults with solitary or multiple AA.
- Briefly, it is recommended to perform topical corticosteroid (strong, very strong, or strongest class) therapy once to twice a day in patients with solitary to alopecia-spot-fusion-tendency-free multiple AA.
- There is a highly reliable report from a RCT regarding the simple application of 0.25% desoximetasone cream and its base (twice a day, 12 weeks) in 54 patients with alopecia spots with a clear border, describing that the rate of patients with ≥ 25% hair regeneration was significantly higher in the drug application group, whereas there was no significant difference in complete hair recovery between the two groups.