Tratamento da Alopecia Areata Rapidamente Progressiva (≥25% do Couro Cabeludo) em Adultos com 18 Anos ou Mais
Este protocolo abrange adultos com 18 anos ou mais que apresentam alopecia areata rapidamente progressiva
afetando 25% ou mais do couro cabeludo (grau de gravidade S2 ou superior) na fase inicial aguda,
onde a resolução espontânea não é esperada.
Cenário Clínico
O paciente é um adulto (18 anos ou mais) com um episódio inicial (agudo) de alopecia areata que está
avançando rapidamente, com envolvimento do couro cabeludo no grau S2 ou superior. Pacientes com alta
probabilidade de cura espontânea são excluídos deste protocolo.
Abordagem Terapêutica
O manejo neste contexto envolve corticoterapia sistêmica; o protocolo define
as condições específicas sob as quais cada opção terapêutica é apropriada — o esquema completo,
o sequenciamento e os critérios estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
Objetivo terapêutico: ≥75% de recuperação capilar do couro cabeludo em 6 meses
References
- It may be performed in adults with rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA.
- Rapidly progressive AA patients with spontaneous cure tendency are excluded.
- Patients with a high possibility of spontaneous cure should be excluded.
- It may be performed in rapidly progressive S2 or higher initial-phase AA patients.
- Methylprednisolone at 500 mg/day was intravenously infused for three consecutive days in 139 patients with multiple AA, AT, or AU, and follow-up was performed for 6–70 months.
- As the recurrence rate after discontinuation is high, this therapy should be considered only in patients resistant to other standard treatments, such as corticosteroid application/injection.
- In another study, prednisolone at 40 mg/day was administered to 32 patients with a mean disease duration of 6.7 years for 1 week, and the dose was gradually decreased over 6 weeks.
- In 88% of patients with an alopecia area of ≤50% of the scalp within 6 months after the onset of alopecia, ≥75% hair recovery was achieved.
DOI: 10.14924/dermatol.134.2491
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