Rinite Alérgica Intermitente Leve: Quando os Tratamentos Iniciais Não Resolveram Congestão Nasal, Rinorreia ou Sintomas Oculonasais
Cenário Clínico
A rinite alérgica intermitente leve é definida por sintomas que ocorrem menos de quatro dias por semana ou menos de quatro semanas por ano, com intensidade que não interfere na qualidade de vida. O manejo inicial visa a resolução da congestão nasal, rinorreia e sintomas oculonasais.
Quando a Abordagem de Primeira Linha Não Funcionou
A estratégia de primeira linha para a doença intermitente leve — que pode incluir irrigação nasal, descongestionante, ipratrópio ou anti-histamínico intranasal — tem como objetivo a resolução da congestão nasal, rinorreia e sintomas oculonasais. Quando essas metas permanecem sem resolução, uma etapa adicional está indicada.
Abordagem do Próximo Passo (Visão Geral)
A próxima linha de manejo envolve uma abordagem baseada em imunoterapia. O protocolo estruturado completo detalha as opções específicas, critérios de elegibilidade e considerações clínicas.
Esquema completo, sequenciamento e critérios disponíveis no protocolo completo →
References
- Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
- Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
- The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
- Consider subcutaneous or sublingual immunotherapy.
- Immunotherapy should be considered for moderate or severe persistent allergic rhinitis that is not responsive to usual treatments, in patients who cannot tolerate standard therapies or who want to avoid long-term medication use, and in patients with allergic asthma.
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