Este protocolo de primeira linha aplica-se quando os sintomas de rinite alérgica são ao mesmo tempo leves e intermitentes — ou seja, ocorrem com pouca frequência e não interferem na qualidade de vida diária.
A rinite alérgica é classificada por frequência e gravidade. Intermitente refere-se a sintomas que ocorrem quatro dias por semana ou menos, ou quatro semanas por ano ou menos. Leve significa que os sintomas não interferem na qualidade de vida, no sono, na prática de esportes ou no desempenho escolar e profissional. Essa distinção determina diretamente qual abordagem terapêutica é adequada.
A abordagem centra-se na evitação de alérgenos e na educação do paciente, combinada com uma classe específica de anti-histamínico utilizado conforme necessário. O regime completo — incluindo seleção do agente, via de administração e sequenciamento completo — está disponível no protocolo estruturado abaixo.
O objetivo é o alívio dos sintomas de rinite alérgica mediados pela histamina: espirros, prurido nasal e rinorreia.
Frequency can be divided into intermittent or persistent (more than four days per week and more than four weeks per year, respectively).
Severity can be divided into mild (symptoms do not interfere with quality of life) or severe (symptoms impact asthma control, sleep, sports participation, or school or work performance).
The International Primary Care Respiratory Group; British Society for Allergy and Clinical Immunology; and American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology recommend intranasal corticosteroids alone for the initial treatment of persistent symptoms affecting quality of life and second-generation nonsedating antihistamines for mild intermittent disease.
In general, oral antihistamines have been shown to effectively relieve the histamine-mediated symptoms associated with allergic rhinitis (e.g., sneezing, pruritus, rhinorrhea), but they are less effective than intranasal corticosteroids at treating nasal congestion and ocular symptoms.
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