Quando a aspergilose broncopulmonar alérgica (ABPA) ocorre em um paciente com fibrose cística (FC), a abordagem clínica deve considerar os desafios específicos que a FC introduz em conjunto com a estrutura padrão de tratamento da ABPA.
Este protocolo é desenvolvido para ABPA que surge no contexto da fibrose cística. Os princípios fundamentais de tratamento aplicados espelham aqueles estabelecidos para ABPA na asma, mas requerem adaptação cuidadosa às considerações fisiológicas e farmacológicas específicas da FC.
O manejo envolve terapia anti-inflamatória, com agentes antifúngicos utilizados em papel complementar — a seleção entre as opções disponíveis é orientada pela necessidade de equilibrar eficácia com as preocupações de tolerabilidade particularmente relevantes na população com FC.
DOI: 10.1183/13993003.00061-2024
We recommend diagnosing and treating CF-ABPA using the same treatment tenets outlined for ABPA in asthma; however, exercising due caution for issues specific to CF (LoC: 100%).
Glucocorticoids or azoles are the preferred initial agents.
Monthly doses of intravenous methylprednisolone therapy alone or with azoles have been used to limit the toxicity associated with daily glucocorticoids.
A 3-week course of oral corticosteroids combined with oral itraconazole for 12 months effectively treated CF-ABPA.
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