A aspergilose broncopulmonar alérgica aguda (ABPA) requer o início imediato de terapia baseada em evidências. A seleção do agente de primeira linha adequado depende de fatores individuais do paciente, principalmente se os glicocorticoides sistêmicos são clinicamente apropriados para aquele paciente.
O manejo inicial centra-se em um agente oral — da classe dos corticosteroides ou da classe dos antifúngicos — escolhido de acordo com as considerações específicas do paciente. Quando os glicocorticoides sistêmicos são contraindicados, o protocolo indica uma alternativa específica. O regime completo, incluindo qual agente iniciar e como proceder, está disponível no protocolo completo.
A resposta é avaliada entre 8 e 12 semanas. Uma boa resposta é definida por melhora significativa dos sintomas e das radiografias de tórax, juntamente com uma redução clinicamente significativa da IgE sérica total. O monitoramento estruturado orienta o manejo contínuo.