Amiloidose AL Após Indução com Dara-CyBorD Sem Atingir VGPR: O Que Vem a Seguir?

Quando a terapia de indução de primeira linha para amiloidose AL não produz uma resposta hematológica suficientemente profunda, um protocolo definido de próxima etapa orienta o manejo adicional. O cenário abaixo descreve essa via de escalonamento e a justificativa clínica por trás dela.

Tratamento Anterior — Condição de Falha

A indução com daratumumabe, ciclofosfamida, bortezomibe e dexametasona (Dara-CyBorD) não alcançou uma resposta parcial muito boa hematológica (VGPR) — definida como redução do dFLC para abaixo de 40 mg/L — após quatro ciclos de tratamento. Essa falha em atingir a profundidade de resposta necessária desencadeia o escalonamento para o próximo protocolo.

Abordagem de Próxima Etapa (parcial)

Para pacientes elegíveis para transplante que não atingiram a profundidade de resposta necessária, o transplante autólogo de células-tronco é um elemento central da estratégia de escalonamento. Os critérios específicos de elegibilidade e os detalhes processuais estão definidos no protocolo completo.

O regime completo, os critérios de elegibilidade e detalhes clínicos adicionais estão disponíveis no link abaixo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1200/OP.22.00396
In the setting of a partial response, we give two additional cycles of treatment and plan to proceed with ASCT if a VGPR is not achieved.
If transplant-eligible, refer for auto-ASCT.

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