Tratamento da Tripanossomíase Africana Humana por Gambiense em Pacientes com Idade ≥ 6 Anos e Contagem de GB no LCR Abaixo de 100/µL
Este protocolo abrange a abordagem terapêutica para a HAT por gambiense em um subgrupo clínico específico definido pela idade do paciente, peso corporal e o grau de envolvimento do sistema nervoso central conforme refletido nos achados do líquido cefalorraquidiano.
Critérios clínicos para este protocolo
- Tripanossomíase africana humana por gambiense (HAT)
- Idade ≥ 6 anos
- Peso corporal ≥ 20 kg
- Ausência de sinais clínicos de doença meningo-encefalítica grave, ou contagem de leucócitos no LCR < 100/µL
Abordagem terapêutica
O esquema terapêutico envolve melarsoprol, administrado por injeção intravenosa lenta ao longo de um curso definido, junto com um corticosteroide oral concomitante destinado a reduzir o risco de reações adversas. O cronograma completo, incluindo o plano de redução gradual do corticosteroide, encontra-se no protocolo estruturado completo.
References
- Fexinidazole is therefore the first-choice treatment in gambiense HAT patients aged ≥ 6 years and body weight ≥ 20 kg presenting without clinical features consistent with severe meningo-encephalitic HAT or presenting with < 100 WBC/µL in CSF.
- If the patient relapses after the above rescue treatments, then melarsoprol should be considered as a final treatment option due to its toxicity.
- Concomitant oral prednisolone may reduce the risk of adverse reactions, administered at 1 mg/kg per day (maximum dose 50 mg) for 9 days, tapering the dosage on days 10–12.
View source ↗