Tratamento da Leucemia-Linfoma de Células T do Adulto do Tipo Agudo ou Linfoma com Lesões Volumosas
Este protocolo aborda pacientes que se apresentam com leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL) aguda com lesões volumosas, ou com ATLL do tipo linfoma com lesões volumosas. A presença de doença volumosa em qualquer subtipo define este contexto clínico e determina a intensidade da abordagem de manejo recomendada.
A abordagem centra-se na quimioterapia combinada intensiva, juntamente com medidas profiláticas importantes — incluindo profilaxia do SNC e profilaxia antimicrobiana para infecções oportunistas — indicadas para todos os pacientes neste contexto. As opções completas de regime, sequenciamento e considerações individualizadas são detalhadas no protocolo completo.
O objetivo principal é alcançar doença quimiossensível que responda à quimioterapia de primeira linha, permitindo a consolidação.
Patients with acute or lymphoma-type ATLL with bulky lesions may receive intensive combination ChT [e.g. CHOP, CHOEP or hyperfractionated cyclophosphamide-vincristine-doxorubicin-dexamethasone-MTX-cytarabine (hyper-CVAD)] with or without concurrent or sequential zidovudine-IFN-a (if tolerated) [III, C; not EMA or FDA approved].
CNS prophylaxis can be recommended for all patients with acute or lymphoma-type ATLL [III, B].
Antimicrobial prophylaxis for opportunistic infections can be recommended for all patients [II, B].
Chemosensitive patients can proceed to allo-HSCT [III, B].
View source ↗