A dermatomiosite do adulto é uma condição inflamatória do músculo e da pele que requer manejo rápido e coordenado. Este protocolo aborda a abordagem de primeira linha para controlar a doença ativa e manter a remissão.
O manejo inicia-se com terapia com corticosteroides combinada com um agente modificador da doença para tratar a inflamação ativa e sustentar a remissão a longo prazo. Um programa de exercícios liderado por fisioterapeuta especializado e medidas de proteção para a pele também são partes integrantes do regime terapêutico.
O objetivo é uma melhora substancial na atividade da doença em todos os domínios — tipicamente avaliada cerca de 6 semanas após o início do tratamento.
DOI: 10.1093/rheumatology/keac115
High dose glucocorticoids should be used to treat active muscle inflammation at time of treatment induction.
Disease modifying anti-rheumatic drugs should be used to reduce muscle inflammation, achieve clinical remission and reduce steroid burden.
Management of IIM should include a safe and appropriate exercise programme led and monitored by a specialist physiotherapist and/or a specialist occupational therapist to improve quality of life and function.
Sun avoidance and regular use of high factor broad spectrum sun cream is to be considered to reduce likelihood of a disease flare affecting skin or muscle.
Glucocorticoid dose should be weaned when disease activity, considered across all domains, substantially improves, usually after around 6 weeks of treatment initiation.
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