Torção anexial
ICD-10 N83.5 · ICD-11 GA18.5

Tratamento da Torção Anexial em Mulheres Pré-Menopáusicas

Este protocolo abrange a torção anexial em pacientes pré-menopáusicas, um contexto em que a preservação ovariana e da fertilidade são prioridades clínicas centrais e moldam diretamente o caminho de manejo.

Cenário Clínico

O status pré-menopáusico define um contexto de manejo distinto dos casos pós-menopáusicos. O consenso atual apoia medidas cirúrgicas conservadoras para preservar a função ovariana e o potencial reprodutivo futuro — prioridades que não se aplicam da mesma forma após a menopausa.

Abordagem Terapêutica (Parcial)

O manejo centra-se em uma abordagem cirúrgica laparoscópica ao ovário afetado, com preferência pelo tratamento conservador quando o ovário permanece viável. Dependendo dos achados intraoperatórios, procedimentos adicionais podem ser considerados durante a mesma operação — o protocolo completo detalha os pontos de decisão e todas as opções.

Objetivos Clínicos

Destorção do ovário com resolução imediata dos sintomas, e revascularização com restauração da função ovariana no ovário afetado.

References

DOI: 10.1111/tog.12985

  • Current consensus is that laparoscopic detorsion in pre-menopausal cases preserves ovarian function to support future pregnancy.
  • The management of OT differs significantly in postmenopausal patients compared to premenopausal; there is no prioritisation of hormonal or fertility preservation driving the need for conservative measures.
  • Unless there is true necrosis, there is likely a degree of ovarian function retained and so conservative management is favoured.
  • There is likely to be revascularisation and a return of ovarian function if conservatively managed.
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