Tratamento do Adenocarcinoma de Tipo Cólico do Apêndice

Cenário Clínico

O adenocarcinoma de tipo cólico do apêndice é um dos vários subtipos histologicamente distintos do câncer do apêndice — ao lado do adenocarcinoma mucinoso, adenocarcinoma de células caliciformes e carcinoma neuroendócrino. Sua investigação, estadiamento e abordagem de tratamento espelham os do câncer de cólon.

A estratégia de tratamento adequada depende da extensão da doença na apresentação, particularmente se as metástases são distantes ou limitadas ao peritônio.

Visão Geral do Tratamento

Para pacientes assintomáticos que se apresentam com metástase à distância, a quimioterapia sistêmica é o tratamento recomendado. Quando a disseminação metastática está limitada ao peritônio e o debulking tumoral completo é possível, uma abordagem cirúrgica combinada com terapia intraperitoneal pode ser considerada.

O protocolo estruturado completo — incluindo critérios de seleção, sequenciamento e o percurso clínico completo — está disponível no esquema detalhado abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Systemic chemotherapy is the recommended treatment for asymptomatic patients who present with distant metastasis.
For patients with peritoneal-only metastatic disease, complete cytoreductive surgery and intraperitoneal (IP) chemotherapy should be considered if complete tumor debulking can be achieved.

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