Tratamento do Adenocarcinoma do Apêndice do Tipo Cólico

O adenocarcinoma do tipo cólico originado no apêndice é tratado seguindo as mesmas diretrizes do câncer de cólon. A investigação diagnóstica, o estadiamento e as decisões terapêuticas neste subtipo histológico seguem os princípios do câncer de cólon, com o status nodal e as características de risco específicas do estágio orientando as decisões de terapia adjuvante.

Cenário clínico

Este protocolo aborda o adenocarcinoma do apêndice do tipo cólico — um dos subtipos reconhecidos de câncer do apêndice. Para este histotipo, o estadiamento e o tratamento espelham os do adenocarcinoma primário do cólon. O envolvimento nodal e a adequação do estadiamento nodal são centrais no planejamento terapêutico.

Abordagem terapêutica (visão geral parcial)

A quimioterapia sistêmica adjuvante é uma consideração central para pacientes elegíveis, com a indicação moldada pelo status nodal e, em estágios mais iniciais, pela presença de características de alto risco — incluindo a idade do paciente e a adequação do estadiamento nodal.

Detalhes completos do esquema terapêutico, seleção de medicamentos e critérios de decisão estão no protocolo completo →

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1055/s-0035-1564433

For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Patients with node-positive disease (stage III) warrant adjuvant systemic chemotherapy with 5-fluorouracil/leucovorin or capecitabine with oxaliplatin if medically fit.
As for colon-primary adenocarcinoma, adjuvant chemotherapy should also be considered for stage II patients with high-risk features, especially younger patients and those with inadequate nodal staging.

View source ↗