Tratamento do Adenocarcinoma do Apêndice do Tipo Cólico
Este protocolo aborda o manejo do adenocarcinoma do tipo cólico originado no apêndice — um subtipo histologicamente distinto no qual a investigação, o estadiamento e o tratamento seguem a abordagem aplicada às neoplasias colorretais.
Cenário Clínico
O adenocarcinoma do tipo cólico é um dos vários subtipos distintos do câncer de apêndice, classificado separadamente do adenocarcinoma mucinoso, do adenocarcinoma de células caliciformes e do carcinoma neuroendócrino. Neste subtipo, a abordagem clínica espelha a do câncer de cólon.
Abordagem Terapêutica
O manejo cirúrgico é a principal modalidade de tratamento para a doença em estágio inicial, com a extensão da ressecção determinada por critérios específicos de estadiamento tumoral e patológicos descritos no protocolo completo.
O algoritmo completo, os critérios de elegibilidade e as etapas de avaliação necessárias estão detalhados no esquema terapêutico estruturado →
References
DOI: 10.1055/s-0035-1564433
For the purposes of this review, appendix cancers will be broadly classified as: colonic-type adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma, goblet cell adenocarcinoma (GCA), and neuroendocrine carcinoma (aka. "typical carcinoid").
The workup, staging, and treatment of colonic-type adenocarcinoma arising in the appendix mirror that of colon cancer.
Tis tumors resected with negative margins can be managed with appendectomy alone.
Appendectomy alone may be sufficient if these lesions are grade 1 or 2, have no angiolymphatic invasion, and have negative resection margins.
All patients should undergo complete colonoscopy to evaluate for synchronous colorectal lesions.
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