Urticária Aguda em Crianças Menores de 18 Anos: O Que Fazer Quando o Tratamento com Anti-histamínico de 2ª Geração Não Alcançou Controle Completo dos Sintomas

Crianças e adolescentes (com menos de 18 anos) com urticária aguda.

A abordagem de primeira linha — um anti-histamínico H1 de 2ª geração ajustado por peso e idade (bilastina, cetirizina, desloratadina, fexofenadina, levocetirizina, loratadina ou rupatadina) — não alcançou o objetivo de controle completo dos sintomas: pápulas ou prurido persistem (UAS acima de zero). Observe que os anti-histamínicos H1 de 1ª geração não são recomendados como tratamento de primeira linha em crianças devido ao seu perfil de segurança inferior.

Para crianças que não responderam completamente à terapia com anti-histamínico, o protocolo considera um curso curto de corticosteroides — mas apenas como uma medida muito restrita, sujeita a critérios clínicos específicos. O algoritmo de decisão completo e as orientações de prescrição estão disponíveis no protocolo completo.