Tratamento da Amigdalite Estreptocócica Aguda em Crianças de 3 a 14 Anos Quando a Penicilina Não Funcionou
Este protocolo aborda a situação específica em que uma criança de 3 a 14 anos com amigdalite aguda — causada por estreptococos β-hemolíticos (grupo A, C ou G) e pontuação McIsaac de pelo menos 3 — não ficou livre dos sintomas nas 48 horas após o início de um regime de penicilina de primeira linha.
Infecção estreptocócica β-hemolítica (grupo A, C ou G) · Pontuação McIsaac ≥ 3 · Idade 3–14 anos · Sem alergia ou incompatibilidade à penicilina
Uma penicilina oral de primeira linha — seja Penicilina V ou Fenoximetilpenicilina–Benzatina — foi utilizada, mas o paciente não ficou livre dos sintomas em 48 horas. A falha em atingir esse objetivo desencadeia a escalada para esta próxima etapa do tratamento.
Uma cefalosporina oral está indicada nesta situação. O esquema estruturado completo — especificando o agente e como deve ser aplicado — está disponível no protocolo completo.
Antibiotic therapy is indicated only in case of a highly suspected or proven β-hemolytic streptococci infection (of group A, C, or G).
For patients with sore throat in times and regions without epidemic occurrence of β-hemolytic streptococcal infection, a low regional incidence of streptococcal sequelae and a McIsaac-Score of at least 3, oral medication is recommended as follows — Age 3–14 years:
Only very selected indications support administration of oral cephalosporins (for example: cefadroxil, cefalexin) including the failure of penicillin V, frequent recurrences, and whenever a more reliable eradication of β-hemolytic streptococci is desirable.
DOI: 10.1007/s00405-015-3872-6
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