Hematoma Subdural Agudo com Espessura na TC >10 mm ou Desvio da Linha Média >5 mm

Este protocolo aborda o hematoma subdural agudo em pacientes cujo exame de TC revela espessura do hematoma superior a 10 mm ou desvio da linha média superior a 5 mm. Esses limiares na TC definem um subgrupo de alta gravidade no qual os achados de imagem — e não apenas o exame neurológico — orientam a decisão terapêutica.

Limiares de Imagem na TC

Qualquer um dos achados, de forma independente, aciona esta via: espessura do coágulo superior a 10 mm na TC ou desvio da linha média superior a 5 mm. Crucialmente, esses limiares se aplicam independentemente da pontuação na Escala de Coma de Glasgow (GCS) do paciente na apresentação — uma pontuação GCS dentro dos limites normais não altera a indicação.

Abordagem Terapêutica

A abordagem terapêutica é centrada em uma intervenção cirúrgica direcionada à evacuação do hematoma. O momento dessa intervenção é um fator determinante no desfecho — o protocolo estruturado especifica os requisitos de urgência e o algoritmo de decisão completo.