Este protocolo aborda a rinossinusite bacteriana aguda (RAAB) não complicada em adultos na qual a hipersensibilidade tipo 1 à penicilina foi confirmada — uma situação clinicamente específica que afeta diretamente a condução do tratamento.
A RAAB é diagnosticada quando os sintomas — secreção nasal purulenta com obstrução nasal ou dor/pressão facial — persistem por pelo menos 10 dias sem melhora, ou pioram após uma melhora inicial (piora dupla). A característica definidora deste cenário é a hipersensibilidade tipo 1 à penicilina confirmada.
DOI: 10.1002/ohn.1344
A clinician should diagnose ABRS when (a) symptoms or signs of acute rhinosinusitis (purulent nasal drainage accompanied by nasal obstruction, facial pain-pressure-fullness, or both) persist without evidence of improvement for at least 10 days beyond the onset of upper respiratory symptoms, or (b) symptoms or signs of acute rhinosinusitis worsen within 10 days after an initial improvement (double worsening).
Clinicians should offer watchful waiting (without antibiotics) for adults with uncomplicated ABRS with assurance of follow-up.
Specific to this CPG update, watchful waiting for ABRS is clarified as lasting 3 to 5 days after diagnosis of ABRS (Figure 3) in contrast to a potential 7 days after diagnosis in prior guidelines.
Clinicians may recommend analgesics, topical intranasal steroids, and/or nasal saline irrigation for symptomatic relief of ABRS.
View source ↗