Insuficiência Respiratória Aguda Quando a Oxigenoterapia Falha em Manter as Metas de Oxigenação

Quando o suporte de oxigênio convencional não mantém níveis adequados de oxigênio no sangue na insuficiência respiratória aguda, uma estratégia ventilatória de segunda linha definida é necessária. A seguir, apresenta-se o cenário de escalonamento e o acesso ao protocolo estruturado completo.

Linha Prévia — Condição de Falha

O manejo inicial baseia-se na oxigenoterapia por cânula nasal ou oxigenação por cânula nasal de alto fluxo (CNAF), com o objetivo de manter a PaO₂ entre 70 e 110 mmHg para evitar tanto a hipoxemia quanto a hiperoxemia. Quando essa abordagem falha em manter a PaO₂ dentro dessa faixa-alvo, está indicado o escalonamento para a próxima linha de tratamento.

Abordagem de Segunda Linha — Visão Parcial

O próximo passo envolve uma forma não invasiva de suporte ventilatório com pressão positiva, utilizada como parte de uma estratégia ventilatória mais ampla. A combinação específica, os critérios de seleção de pacientes e o sequenciamento clínico estão contidos no protocolo completo.

Detalhes completos do protocolo, critérios de decisão e etapas do algoritmo estão disponíveis no link abaixo →

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3

Noninvasive positive pressure ventilation is also weakly recommended for the management of certain ARF conditions and as initial management of ARDS.

Low tidal volume ventilation is weakly recommended for ARF in SSCG2021 and SRLF-GL2019, and strongly recommended for ARDS in JRS/JSICM/JSRCM-GL2021, SSCG2021, SRLF-GL2019 and FICM/ICS-GL2018.

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