Insuficiência Respiratória Aguda: Próxima Etapa Quando a HFNC Falha em Manter Oxigenação Adequada
Na insuficiência respiratória aguda (IRA), quando a estratégia inicial de oferta de oxigênio não atinge os alvos adequados de oxigenação, é indicada uma escalada estruturada para a próxima linha de tratamento.
Linha Anterior — Condição de Falha
A abordagem anterior centrou-se na oxigenação por cânula nasal de alto fluxo (HFNC) associada a medidas de suporte, com o objetivo de manter a PaO₂ entre 70 e 110 mmHg e evitar tanto a hipoxemia quanto a hiperoxemia. Quando não se obtém oxigenação adequada dentro desse intervalo, está indicada a escalada para este protocolo.
Abordagem de Segunda Linha — Visão Parcial
Este protocolo aplica um modo diferente de suporte ventilatório administrado de forma não invasiva. A escolha adequada é orientada pela gravidade da hipoxemia e pela natureza da doença de base. O esquema estruturado completo — incluindo critérios de seleção, sequenciamento e detalhes clínicos completos — está disponível pelo link abaixo.
References
DOI: 10.1186/s40560-023-00658-3
In ARF, the choice between the use of nasal cannula, HFNC, NPPV, or invasive positive pressure ventilation (IPPV) is based on the presence of underlying disease and severity of hypoxemia.