Síndrome do desconforto respiratório agudo
ICD-10 J80 · ICD-11 CB00

Tratamento da SDRA Moderada a Grave com Baixa Relação P/F: Protocolo de Posicionamento em Decúbito Ventral

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) com oxigenação gravemente comprometida requer intervenções direcionadas além do suporte ventilatório padrão. Quando a relação P/F cai abaixo de 20 kPa, a abordagem envolve estratégias adjuvantes específicas sustentadas por evidências de nível GRADE.

Este protocolo aborda a SDRA moderada a grave caracterizada por uma relação P/F inferior a 20 kPa — um limiar a partir do qual as medidas padrão isoladas são insuficientes e as intervenções adicionais contam com forte respaldo das diretrizes clínicas.

O regime envolve uma estratégia posicional aplicada por um período diário prolongado, combinada com um agente bloqueador neuromuscular de curso curto administrado em infusão contínua — ambos com requisitos específicos de temporização. O sequenciamento completo, as durações e os critérios estão disponíveis no protocolo integral.

Acesso Imediato a Regimes Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1136/bmjresp-2019-000420

  • We recommend the use of prone positioning for at least 12 hours per day in patients with moderate/severe ARDS (P/F ratio<20 kPa: GRADE recommendation: strongly in favour).
  • We suggest the use of cisatracurium besylate by continuous 48 hours infusion in patients suffering early moderate/severe ARDS (P/F<20 kPa: GRADE Recommendation: weakly in favour).
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