Tratamento da Pielonefrite Aguda em Adultos e Jovens com 16 Anos ou Mais (Não Grávidas)
Este protocolo abrange o tratamento de primeira linha da pielonefrite aguda em pacientes não grávidas com 16 anos ou mais. O percurso de tratamento é determinado pela capacidade da pessoa de tomar medicamentos orais e pela gravidade da sua condição.
O paciente tem 16 anos ou mais e não está grávida. Este protocolo define o percurso de cuidados padrão de primeira linha para esta população.
Quando os medicamentos orais podem ser tolerados e a gravidade da infeção não exige antibióticos intravenosos, a antibioterapia oral é a abordagem de primeira linha. A seleção do antibiótico depende da adequação clínica e, para determinadas opções, dos resultados de cultura e sensibilidade. Os cuidados de suporte — incluindo analgesia e ingestão adequada de líquidos — também fazem parte do tratamento recomendado. As opções antibióticas completas, os critérios de seleção e o regime completo constam do protocolo estruturado abaixo.
Os sintomas devem começar a melhorar nas 48 horas após o início da antibioterapia.
- table 1 for non-pregnant women and men aged 16 years and over
- Give oral antibiotics first line if the person can take oral medicines, and the severity of their condition does not require intravenous antibiotics.
- Advise people with acute pyelonephritis about using paracetamol for pain, with the possible addition of a low-dose weak opioid such as codeine for people over 12 years.
- Advise people with acute pyelonephritis about drinking enough fluids to avoid dehydration.
- Reassess if symptoms worsen at any time, or do not start to improve within 48 hours of taking the antibiotic, taking account of: