Este protocolo aplica-se a pacientes com pielonefrite aguda cuja gravidade clínica justifica internação hospitalar e início de um regime antimicrobiano intravenoso.
Em pacientes com resultados de cultura precoce indicando organismos multirresistentes, uma terapia parenteral alternativa de último recurso está disponível. Esta etapa é considerada de forma seletiva — os agentes específicos e o regime são definidos no protocolo completo.
O manejo começa com terapia antimicrobiana intravenosa. Para casos em que a cultura precoce confirma organismos multirresistentes, são indicados agentes parenterais de último recurso selecionados — o protocolo completo detalha quais agentes se aplicam e em quais condições.