Pielonefrite aguda
ICD-10 N10 · ICD-11 GB51

Tratamento da Pielonefrite Aguda Sem Necessidade de Hospitalização

Cenário Clínico

Este protocolo aborda o manejo da pielonefrite aguda em pacientes que não necessitam de internação hospitalar, permitindo que o tratamento seja realizado em regime ambulatorial com terapia antimicrobiana oral.

Abordagem Terapêutica

A terapia oral de primeira linha baseia-se em um curso curto de fluoroquinolonas — desde que as taxas de resistência locais satisfaçam um limiar definido. Quando as fluoroquinolonas não são adequadas, estão disponíveis esquemas orais alternativos, embora a escolha do agente possa determinar se uma dose parenteral inicial também é necessária.

Os agentes específicos, durações, critérios de resistência e opções contraindicadas estão detalhados no protocolo completo →

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. Treat patients with pyelonephritis not requiring hospitalisation with short course fluoroquinolones as first-line treatment.
  2. Fluoroquinolone resistance should be less than 10%.
  3. If such agents are used empirically, an initial intravenous dose of a long-acting parenteral antimicrobial (e.g. ceftriaxone) should be administered.
  4. Do not use nitrofurantoin, oral fosfomycin and pivmecillinam to treat pyelonephritis.
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