Tratamento da Blastomicose Pulmonar Moderadamente Grave a Grave em Adultos Imunocompetentes (Idade 18+)
Este protocolo aplica-se a adultos imunocompetentes com 18 anos ou mais que apresentam blastomicose pulmonar moderadamente grave a grave e que não são imunossuprimidos. A gravidade da doença orienta a estratégia de tratamento para esta população.
Blastomicose pulmonar moderadamente grave a grave em um adulto imunocompetente (idade de 18 anos ou mais), não imunossuprimido. A gravidade da apresentação distingue este cenário da doença leve e determina uma abordagem inicial mais intensiva.
O manejo envolve um curso inicial de terapia antifúngica intravenosa, seguido de redução para tratamento antifúngico oral prolongado. O protocolo completo — incluindo agentes específicos, sequenciamento e duração total do tratamento — está disponível no regime estruturado abaixo.
References
DOI: 10.1086/588300
For moderately severe to severe disease, initial treatment with a lipid formulation of AmB at a dosage of 3–5 mg/kg per day or AmB deoxycholate at a dosage of 0.7–1 mg/kg per day for 1–2 weeks or until improvement is noted, followed by oral itraconazole, 200 mg 3 times per day for 3 days and then 200 mg twice per day, for a total of 6–12 months, is recommended (A-III).
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