O estreptococo beta-hemolítico do grupo A (GABHS) é uma causa bacteriana frequente de faringite aguda. Quando o paciente tem alergia confirmada ou suspeita à penicilina ou a outros antibióticos beta-lactâmicos, os agentes de primeira linha habituais são contraindicados e deve ser selecionada uma classe alternativa.
Este protocolo aborda a faringite aguda causada pelo GABHS especificamente em pacientes com alergia confirmada ou suspeita à penicilina ou a antibióticos beta-lactâmicos. O estado alérgico é o fator determinante que orienta a seleção do antibiótico nesta população.
Na presença de alergia aos beta-lactâmicos, o tratamento antibiótico recorre a classes alternativas — macrolídeos (com atenção especial ao subtipo específico de macrolídeo devido aos padrões de resistência) e antibióticos lincosamídeos. A escolha completa do agente e da duração do tratamento depende de fatores clínicos individuais detalhados no protocolo completo.
Macrolides and lincosamides (clindamycin) are considered the treatment of choice in patients who are allergic, or suspected to be allergic, to β-lactam antibiotics.
If there is confirmed allergy to penicillin, it is advised that clindamycin 300 mg/8 h is used for 10 days or a 16-atom macrolide such as josamycin 1 g/12 h for 10 days, since GABHS resistance, although it has decreased in recent years, remains greater to 14 and 15-atom macrolides than to 16-atom macrolides.
Diacetylmidecamycin 600 mg/12 h 10 days
DOI: 10.1016/j.otoeng.2015.05.003
View source ↗