Este protocolo aplica-se a pacientes com pericardite aguda cujos sintomas não se resolveram com o tratamento anti-inflamatório de primeira linha. Quando o esquema inicial de aspirina ou AINE associado à colquicina não alcança remissão clínica, está indicada uma abordagem escalonada e estruturada.

Terapia de primeira linha — resposta insuficiente

O tratamento anterior consistiu em aspirina ou AINE (ibuprofeno ou indometacina) associado à colquicina, com gastroproteção. O desfecho esperado — regressão completa dos sintomas de pericardite (dor torácica) e normalização da proteína C-reativa — não foi alcançado, justificando a escalada para este protocolo.

Abordagem de próximo passo (visão geral parcial)

Este protocolo introduz o tratamento à base de corticosteroides como próxima etapa quando a associação de aspirina/AINE com colquicina é insuficiente. O esquema completo — incluindo agentes, estratégia de dosagem, desmame e opções de combinação — está disponível através do link abaixo.

Meta terapêutica

Remissão clínica: regressão completa dos sintomas de pericardite (dor torácica) e normalização da proteína C-reativa.

References

In cases of incomplete response to aspirin/NSAIDs and colchicine, corticosteroids may be added at low to moderate doses as triple therapy.
Low- to medium-dose corticosteroids should be considered for patients with pericarditis only in cases of contraindication/failure of aspirin/NSAIDs and colchicine, or when there is a specific indication to control symptoms and reduce recurrences.
Clinical remission is defined as full regression of symptoms, as well as normalisation of laboratory results (e.g. C-reactive protein, troponin levels) and investigations (ECG, evidence of PEff, CMR evidence of active inflammation).

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192

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Pericardite Aguda Sem Resposta à Terapia com Aspirina/AINE e Colquicina

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