Qual É o Tratamento da Pancreatite Aguda? Fluidoterapia Guiada por Objetivos e Alimentação Oral Precoce
O manejo atual baseado em evidências da pancreatite aguda centra-se em duas prioridades concomitantes: a administração direcionada de fluidos intravenosos guiada pela resposta clínica, e uma abordagem nutricional proativa — substituindo o padrão anterior de manter o paciente estritamente em jejum.
Abordagem Terapêutica
O manejo centra-se na fluidoterapia intravenosa guiada por objetivos, titulada para alvos fisiológicos específicos, combinada com uma abordagem estruturada para nutrição oral precoce — o protocolo completo define o algoritmo integral e os pontos de decisão para ambas as intervenções.
Objetivos Clínicos Monitorados
A adequação da perfusão é avaliada por meio de um conjunto definido de marcadores clínicos e bioquímicos:
References
DOI: 10.1053/j.gastro.2018.01.032
- In patients with AP, the AGA suggests using goal-directed therapy for fluid management.
- Goal-directed therapy is generally defined as the titration of intravenous fluids to specific clinical and biochemical targets of perfusion (eg, heart rate, mean arterial pressure, central venous pressure, urine output, blood urea nitrogen concentration, and hematocrit).
- In patients with AP, the AGA recommends early (within 24 hours) oral feeding as tolerated rather than keeping the patient nil per os.
- Based on these studies, the AGA recommends initiation of early oral feeding (generally within 24 hours) instead of keeping patients NPO.