Protocolo de próxima linha — Alergia à penicilina

Otite média aguda com alergia à penicilina: o que fazer quando as cefalosporinas orais não resolveram os sintomas

Cenário clínico

Este protocolo aplica-se a pacientes com otite média aguda — início agudo, derrame no ouvido médio, evidência física de inflamação do ouvido médio e sintomas incluindo otalgia, irritabilidade ou febre — que têm alergia conhecida à penicilina.

Tratamento anterior — resposta esperada não atingida

Uma cefalosporina oral foi a abordagem antibiótica inicial para este paciente alérgico à penicilina. O desfecho esperado — melhora ou resolução da otalgia e febre em 48 a 72 horas — não foi alcançado. Este protocolo define o próximo passo após essa falha.

Abordagem terapêutica (visão parcial)

Quando uma cefalosporina oral não resolveu a otite média aguda em um paciente alérgico à penicilina, opções alternativas — incluindo um agente parenteral, uma classe antibiótica diferente ou uma intervenção procedural — podem ser consideradas.

A seleção completa de medicamentos, detalhes do regime e a sequência de decisão clínica estão disponíveis no protocolo completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

Acute otitis media is diagnosed in patients with acute onset, presence of middle ear effusion, physical evidence of middle ear inflammation, and symptoms such as pain, irritability, or fever.
Oral cephalosporins, such as cefuroxime (Ceftin), may be used in children who are allergic to penicillin.
For children with an amoxicillin allergy who do not improve with an oral cephalosporin, intramuscular ceftriaxone, clindamycin, or tympanocentesis may be considered.

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