Miocardite Aguda com Disfunção Sistólica do VE: Tratamento Após Falha no Controlo Inicial dos Sintomas
Cenário clínico
Doentes com miocardite aguda nos quais a terapia empírica inicial não obteve resolução da dor torácica nem controlo adequado dos sintomas, e que se apresentam com disfunção sistólica ventricular esquerda e/ou insuficiência cardíaca.
Tratamento anterior & condição de falha
O tratamento inicial incluiu aspirina ou AINEs com inibição da bomba de protões, colquicina quando indicada para miopericardite, e betabloqueantes. Quando esta linha não consegue a resolução da dor torácica e o controlo dos sintomas, é necessária uma abordagem estruturada adicional — nomeadamente na presença de disfunção do VE ou insuficiência cardíaca.
Abordagem de segunda linha (visão geral)
Este protocolo aplica a terapia de insuficiência cardíaca orientada por diretrizes, em conformidade com as recomendações da ESC para IC, adaptada à miocardite com função ventricular esquerda reduzida. O protocolo completo especifica os critérios de início, os limiares de continuação e a gestão individualizada — detalhes disponíveis no regime completo.
Objetivos do tratamento
Melhoria da função ventricular esquerda e redução dos sintomas de insuficiência cardíaca.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192
- Adherence to the ESC HF guidelines is recommended in cases of myocarditis with LV systolic dysfunction and/or HF to reduce symptoms and to improve LV function.
- HF therapy should be considered in patients with myocarditis and LV systolic dysfunction for at least 6 months upon complete LV functional recovery to stabilize LV function.
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