Tratamento de Primeira Linha da LMA com Risco Favorável ou Intermediário pela ELN

Cenário Clínico

Este protocolo abrange pacientes com leucemia mieloide aguda classificados como risco favorável ou intermediário pela ELN que não atendem a nenhum dos seguintes critérios de exclusão:

Não é LMA com fator de ligação ao núcleo Não é LMA relacionada à terapia Não é LMA com alterações relacionadas à mielodisplasia Sem positividade para FLT3-ITD/TKD Sem risco adverso pela ELN

Abordagem Terapêutica

A quimioterapia de indução combinada é a abordagem recomendada para esta população de pacientes. O esquema específico e quaisquer agentes adicionais considerados dependem das características do paciente e da doença — o algoritmo completo está no protocolo integral.

Os detalhes completos do esquema, o sequenciamento e as orientações de consolidação estão disponíveis no protocolo estruturado abaixo.

Objetivos do Tratamento

O objetivo primário da indução é a remissão completa ou remissão completa com recuperação incompleta do hemograma (RC/RCi), definida como menos de 5% de blastos na medula óssea. A resposta é avaliada entre o dia 14 e o dia 21 após o primeiro ciclo de indução.

Acesso Imediato a Esquemas Estruturados Baseados em Evidências

References

If none of the previous markers is positive, 7+3 induction chemotherapy is generally recommended [II, A].

The addition of GO to 7+3 may also be considered in younger CD33-positive patients with non-CBF-AML with ELN favourable or intermediate risk [II, C].

After the first induction cycle, response should be assessed between day 14 and day 21.

As soon as patients achieve CR/CRi after 1 or 2 induction cycles, they should proceed to consolidation treatment [II, B].

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