Tratamento da Leucemia Mieloide Aguda BCR-ABL1-Positiva Após Falha em Alcançar Remissão com Inibidor de Tirosina-Quinase

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a subpopulação específica de pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA) BCR-ABL1-positiva — um subtipo molecularmente definido para o qual as evidências clínicas disponíveis permanecem limitadas. As decisões de manejo neste contexto requerem consideração cuidadosa da resposta ao tratamento anterior.

Linha Anterior — Condição de Falha

Os pacientes neste cenário receberam previamente um inibidor de tirosina-quinase (TKI), com ou sem quimioterapia de indução, como terapia de primeira linha para LMA BCR-ABL1-positiva. A progressão para este protocolo é acionada quando o objetivo primário dessa linha — alcançar a remissão — não foi atingido.

Abordagem de Próxima Linha (Parcial)

Para pacientes que não responderam ao inibidor de tirosina-quinase inicial, a abordagem concentra-se em um agente diferente dentro da mesma classe terapêutica. Os critérios completos de seleção, sequenciamento e medidas de suporte estão disponíveis no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

  1. There are limited data on the treatment of BCR-ABL1-positive AML.
  2. Tyrosine-kinase inhibitor (TKI)-naive patients should be treated with a second-line TKI with or without induction ChT [II, A].
  3. Nonresponding patients should be treated with another TKI.
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