Tratamento da Regurgitação Mitral Aguda em Insuficiência Mitral Primária Grave

Cenário clínico

Este protocolo aborda a regurgitação mitral aguda no contexto de insuficiência mitral primária grave (PMR) — uma doença valvar de origem estrutural que exige seleção cuidadosa dos pacientes para determinar a intervenção adequada.

População específica

A distinção clínica fundamental é a gravidade e a origem primária (degenerativa ou estrutural) da regurgitação mitral. As decisões de manejo dependem do estado sintomático, da adequação anatômica e do risco cirúrgico estimado — fatores que, em conjunto, orientam a escolha da intervenção.

Abordagem terapêutica — visão parcial

Em pacientes sintomáticos com insuficiência mitral primária grave que são anatomicamente adequados e apresentam alto risco cirúrgico, uma abordagem transcateter baseada em cateter para reparo valvar está entre as intervenções consideradas pela equipe multidisciplinar do Heart Team.

Algoritmo completo, critérios de seleção de pacientes e sequenciamento disponíveis no protocolo completo →

Acesso Imediato a Protocolos Baseados em Evidências Estruturadas

References

DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194

Surgical MV repair is recommended in low-risk asymptomatic patients with severe PMR without LV dysfunction (LVESD <40 mm, LVESDi <20 mm/m², and LVEF >60%) when a durable result is likely, if at least three of the following criteria are fulfilled.

TEER should be considered in symptomatic patients with severe PMR who are anatomically suitable and at high surgical risk according to the Heart Team.

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