Tratamento da Regurgitação Mitral Aguda na Fibrilação Atrial: Regurgitação Mitral Secundária Atrial Grave com FEVE Preservada

Este protocolo destina-se a pacientes sintomáticos com regurgitação mitral secundária atrial grave (RMS atrial) — um subtipo funcionalmente distinto em que a regurgitação mitral decorre do remodelamento atrial e do anel mitral, e não de doença primária dos folhetos. Aplica-se quando a fibrilação atrial (FA) e/ou a insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) constitui o contexto clínico determinante.

• Regurgitação mitral secundária atrial grave
• Fração de ejeção ventricular esquerda preservada (≥50%), sem anormalidades segmentares do movimento da parede, sem tethering dos folhetos
• Histórico de fibrilação atrial e/ou diagnóstico confirmado de ICFEp

Para pacientes sintomáticos em tratamento clínico otimizado, a abordagem envolve uma intervenção cirúrgica direcionada à valva mitral — com procedimentos relacionados considerados em conjunto quando indicados — ou, para aqueles não elegíveis para cirurgia, uma opção transcateter. O regime completo, incluindo critérios de elegibilidade, sequenciamento e todas as considerações, está disponível no protocolo completo.

Algoritmo completo, via de elegibilidade e todas as opções disponíveis abaixo ↓