Tratamento da Mastoidite Aguda com Abscesso Cerebral ou Abscesso Epidural

A mastoidite aguda invasiva pode se estender além da mastoide e causar complicações intracranianas potencialmente fatais. Este protocolo aborda o cenário específico de alta gravidade da mastoidite aguda invasiva complicada por abscesso epidural ou abscesso cerebral (parenquimatoso), com ou sem cerebrite.

Situação Clínica

Este protocolo se aplica quando a mastoidite aguda se torna invasiva e está associada a um abscesso epidural ou abscesso cerebral, com ou sem cerebrite. As indicações para consulta com neurocirurgiões incluem abscesso cerebral epidural, abscesso cerebral parenquimatoso e trombose do seio sigmoide.

Visão geral do tratamento (parcial): Este cenário requer coordenação urgente multiespecialidade entre neurocirurgia, doenças infecciosas e otorrinolaringologia. A terapia antibiótica combinada é iniciada juntamente com investigação laboratorial direcionada — o esquema completo, os critérios de decisão e o sequenciamento clínico estão contidos no protocolo abaixo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

Epidural or brain abscess +/- Cerebritis

Indications for consulting neurosurgeons include epidural brain abscess, parenchymal brain abscess, and sigmoid sinus thrombosis.

Consult Pediatric Neurosurgery, ID and ENT

Vancomycin + Ceftazidime +/- Metronidazole (depending on clinical status)

Labs: Blood Culture; CRP/ESR

View source ↗