A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é um câncer hematológico de progressão rápida que requer o início imediato de terapia de indução estruturada. A prioridade clínica imediata é alcançar uma remissão completa — eliminando as células blásticas da medula óssea e restaurando os hemogramas normais — dentro do primeiro ciclo de tratamento.
Este protocolo aplica-se à LLA recém-diagnosticada. A intensidade do tratamento e a seleção dos agentes são guiadas pela estratificação de risco individual, com o objetivo abrangente de induzir a doença à remissão completa da forma mais eficiente possível por meio de uma fase de indução definida.
A terapia de indução combina múltiplas classes de fármacos quimioterápicos — ancorada por um corticosteroide junto a agentes direcionados aos linfoblastos em divisão rápida — com tratamento concomitante direcionado ao sistema nervoso central. Em alguns pacientes, um anticorpo monoclonal é incorporado com base nas características da doença. O esquema completo estratificado por risco, a seleção integral dos agentes e o sequenciamento estão detalhados no protocolo completo.
Ao final da indução (aproximadamente 4 semanas), o objetivo é a remissão completa: não mais que 5% de células blásticas na medula óssea, ausência de blastos detectáveis no sangue periférico, hemograma retornado ao normal ou próximo do normal e resolução de todos os sinais e sintomas da LLA.