Tratamento da Insuficiência Hepática Aguda na Hepatite Autoimune Aguda Grave (AS-AIH)
A insuficiência hepática aguda que surge no contexto da hepatite autoimune aguda grave (AS-AIH) é uma emergência clínica que exige resposta imediata. Identificar precocemente a etiologia autoimune é essencial, pois determina diretamente a via de tratamento de primeira linha.
Cenário Clínico
Este protocolo aborda pacientes que se apresentam com insuficiência hepática aguda no contexto da hepatite autoimune aguda grave (AS-AIH) — uma lesão hepática inflamatória agressiva que pode deteriorar rapidamente e requer intervenção imediata e direcionada.
Abordagem de Tratamento de Primeira Linha
Para pacientes com AS-AIH, a abordagem baseada em evidências centra-se na corticoterapia intravenosa administrada prontamente após o diagnóstico. O regime completo — incluindo seleção do agente, esquema de dosagem, parâmetros de monitoramento e critérios de escalonamento — está detalhado no protocolo estruturado completo.
O sequenciamento completo, os pontos de decisão clínica e os critérios de avaliação de resposta estão disponíveis abaixo.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
In patients presenting with AS-AIH, we suggest the use of IV corticosteroids.
For those with AS-AIH without ALF, glucocorticoid therapy (prednisone or prednisolone alone, 0.5-1 mg/kg or a total of 60 mg daily in adults) can be beneficial without an increased risk of adverse outcome such as infection.
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