Qual É o Tratamento Inicial da Insuficiência Hepática Aguda?
A insuficiência hepática aguda exige intervenção de suporte imediata e estruturada. A instabilidade hemodinâmica rápida, a disglicemia e o risco de encefalopatia requerem manejo baseado em protocolo desde o início.
Contexto Clínico
Este protocolo abrange a fase inicial da insuficiência hepática aguda, na qual a disfunção hepática leva ao comprometimento sistêmico. As principais preocupações incluem instabilidade circulatória, regulação anormal da glicose, risco de encefalopatia e capacidade prejudicada de manter nutrição adequada.
Abordagem Terapêutica
O cuidado inicial concentra-se em suporte intravenoso direcionado e intervenções metabólicas específicas; medidas adicionais abordam complicações em pacientes selecionados com base em seu estado clínico.
Objetivo Clínico Principal
Manter a glicemia no intervalo de 150–180 mg/dL.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000002340
- In patients with ALF and hypotension, intravenous fluid resuscitation should be initiated.
- For hypoglycemia, a constant infusion of dextrose 10% solution should be used to maintain blood sugar level in the range of 150-180 mg/dL.
- In patients with ALF and grade 2 or higher encephalopathy, we suggest early CRRT for the management of hyperammonemia even in the absence of conventional RRT indications.
- In patients with ALF, enteral nutritional support should be started if the patient is unable to resume oral intake within 5-7 days.