Este protocolo aborda a nefrite tubulointersticial aguda (ATIN) que se desenvolve como complicação da terapia com inibidores de checkpoint imunológico. A ATIN associada aos ICPIs desenvolve-se tipicamente cerca de 14 semanas após o início do tratamento, embora o início possa variar consideravelmente — de aproximadamente 6 a 37 semanas após o início da terapia.
O manejo centra-se na terapia com corticosteroides como intervenção fundamental. No contexto da ATIN associada a ICPI, as considerações sobre a duração do tratamento diferem do manejo padrão da ATIN.
O objetivo principal é a melhora da função renal, com a meta de recuperação renal completa ou parcial. A maioria dos pacientes apresenta melhora clínica mensurável após a terapia, embora comprometimento renal leve possa persistir além da fase aguda.
DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
ATIN associated with ICPIs typically develops approximately 14 weeks (range: 6–37 weeks) after the initiation of treatment.
Corticosteroids remain the cornerstone of ATIN treatment, typically initiated with oral prednisolone or prednisone. An exception exists for ICPI-associated ATIN, where treatment may extend to 3 to 6 months.
Following therapy, most patients (64%) show clinical improvement with either complete or partial renal recovery, although mild kidney impairment persists at 12 months.
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