Nefrite intersticial aguda sem resposta à corticoterapia
Quando a corticoterapia é iniciada para nefrite intersticial aguda e o paciente desenvolve dependência ao tratamento contínuo — ou apresenta resistência — com falha em alcançar melhora da função renal, uma estratégia terapêutica alternativa se faz necessária. Este protocolo aborda essa situação clínica específica.
Gatilho de escalonamento — a linha anterior não atingiu seu objetivo
A corticoterapia (prednisolona ou prednisona) foi administrada como tratamento inicial. O objetivo de melhora da função renal não foi alcançado, ou desenvolveu-se dependência contínua de corticosteroides. Essa falha ou dependência é a indicação para escalonamento.
Abordagem de segunda linha (visão geral parcial)
Na nefrite intersticial aguda dependente ou resistente a corticosteroides, uma abordagem imunossupressora alternativa é indicada… O esquema estruturado completo — incluindo seleção do agente, sequenciamento e monitoramento — está disponível no protocolo abaixo.
References
- DOI: 10.1016/j.ekir.2025.03.050
- However, their routine use as alternatives to corticosteroids in ATIN is not recommended; in corticosteroid-dependent or -resistant cases, mycophenolate mofetil or targeted T-cell therapies such as antithymocyte globulin may significantly alter the disease course.
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