Este protocolo aborda pacientes com hipocalcemia aguda que são assintomáticos e apresentam cálcio sérico acima de 1.9 mmol/L — a apresentação classificada como hipocalcemia leve. A ausência de sintomas e o grau de redução do cálcio juntos definem esta situação clínica específica.
O manejo centra-se na suplementação oral de cálcio. A escolha do agente e as intervenções adicionais necessárias dependem da causa subjacente — incluindo se o estado de vitamina D ou os níveis de magnésio estão contribuindo. A seleção completa do agente, os ajustes direcionados à causa e o regime completo estão contidos no protocolo estruturado abaixo.
O sucesso é definido pela confirmação da normalização do cálcio nos exames de acompanhamento e, onde a hipomagnesemia está envolvida, pela restauração de um nível sérico normal de magnésio. Os momentos específicos de reavaliação e os limites estão descritos no protocolo completo.
DOI: 10.1530/EC-16-0056
'Mild' hypocalcaemia: asymptomatic; serum calcium >1.9 mmol/L.
Commence oral calcium supplements such as Sandocal 1000, 2 tablets BD (Alternatives include Adcal 3 tablets BD, Cacit 4 tablets BD, or Calcichew Forte 2 tablets BD).
If vitamin D deficiency is the cause, commence vitamin D supplementation: load with ~300,000 units of cole- or ergocalciferol over ~6–10 weeks.
If hypomagnesaemia-related, stop any precipitating drug and administer i.v. Mg2+, 24 mmol/24 h, made up as 6 g of MgSO4 (30 mL of 20%, 800 mmol/L, MgSO4) in 500 mL Normal saline or 5% dextrose.
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