A hepatite E aguda resolve-se frequentemente sem intervenção específica, mas um subgrupo clinicamente relevante apresenta doença aguda grave ou progride para insuficiência hepática aguda sobre crônica — uma situação de alta complexidade na qual considerações terapêuticas direcionadas se aplicam.
Em casos de hepatite E aguda grave ou insuficiência hepática aguda sobre crônica, um agente antiviral pode ser considerado. A indicação depende da gravidade clínica; nem a dose nem a duração do agente específico foram padronizadas, e o enquadramento completo da decisão está descrito no protocolo estruturado.
Esquema completo, critérios de seleção e algoritmo clínico estão disponíveis no protocolo abaixo.O tratamento visa a normalização rápida das enzimas hepáticas e RNA do HEV indetectável no sangue em poucos dias após o início da terapia.