Epididimo-orquite aguda
ICD-10 N45 · ICD-11 GB02.0

Epididimo-Orquite Suspeita por IST Sem Melhora no Dia 3

Este protocolo abrange pacientes com epididimo-orquite em que se suspeita de etiologia sexualmente transmissível — particularmente homens mais jovens com menos de 35 anos que apresentam corrimento uretral ou uretrite — que não demonstraram melhora sintomática adequada após três dias do tratamento inicial de primeira linha.

Cenário Clínico

Em homens com menos de 35 anos, agentes patogênicos sexualmente transmissíveis que ascendem da uretra são a causa predominante de epididimite. Essa subpopulação tipicamente apresenta sinais de envolvimento uretral — corrimento ou uretrite — juntamente com inflamação epididimária e testicular.

Tratamento Anterior e Gatilho para Escalonamento

A abordagem de primeira linha para epididimo-orquite sexualmente transmissível é Ceftriaxona associada à Doxiciclina, juntamente com analgesia, repouso e suporte escrotal. Este protocolo de segunda linha é indicado quando não ocorreu melhora sintomática até o dia 3 desse esquema inicial.

Abordagem de Segunda Linha

Após a falha da terapia inicial, um antibiótico fluoroquinolona oral é o tratamento de escolha — o agente específico e os detalhes completos do curso estão descritos no protocolo estruturado.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1177/0956462417699356

It is usually caused by either sexually transmitted pathogens ascending from the urethra or non-sexually transmitted uropathogens spreading from the urinary tract.

Historically, STIs have been attributed as the predominant cause for epididymitis in the < 35 age group and enteric pathogens in the > 35 age group.

Ofloxacin 200 mg twice daily for 14 days IIB; OR

Levofloxacin 500 mg once daily for 10 days IIIB

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